Un appareil dentaire, qu'il s'agisse de bagues ou de gouttières, multiplie les petits recoins où la plaque dentaire aime se loger. Pendant toute la durée du traitement, un brossage soigneux n'est pas un détail : c'est ce qui protège vos dents et vos gencives, et ce qui garantit un beau résultat à la dépose. Voici pourquoi - et comment bien faire.
La plaque dentaire, l'ennemie n°1 pendant l'orthodontie
La plaque dentaire est un dépôt de bactéries qui se forme en permanence sur les dents. Autour des bagues, des fils et des attaches, elle s'accumule beaucoup plus facilement et devient difficile à déloger. Si elle n'est pas éliminée à chaque brossage, elle provoque une cascade de problèmes - tous évitables avec une bonne hygiène.
L'idée à retenir : l'appareil ne fragilise pas vos dents. C'est la plaque laissée en place autour de l'appareil qui pose problème. Bien brossées, des dents sous orthodontie restent parfaitement saines.
Que risque-t-on avec un mauvais brossage ?
1. L'inflammation des gencives (gingivite)
C'est le premier signe. Les gencives deviennent rouges, gonflées et parfois sensibles. Elles peuvent même recouvrir partiellement les bagues. La bonne nouvelle : la gingivite est réversible dès que le brossage redevient efficace.
2. Les saignements
Des gencives enflammées saignent au brossage. Beaucoup de patients ont alors le réflexe de brosser moins fort, ou d'éviter la zone : c'est exactement l'inverse qu'il faut faire. Le saignement est un signal d'alerte, pas une raison d'arrêter - en brossant doucement mais soigneusement la zone, il disparaît en quelques jours.
3. Les caries
La plaque qui stagne, surtout en présence de sucre, attaque l'émail et finit par créer des caries. Avec un appareil, elles se forment volontiers autour des attaches, là où la brosse passe mal.
4. Les taches blanches (leucomes pré-carieux)
Ce sont des taches blanches et crayeuses qui apparaissent autour des bagues : c'est le stade qui précède la carie, lorsque l'émail commence à se déminéraliser. Leur particularité est sournoise : on ne les voit souvent qu'au moment de la dépose des bagues, et elles peuvent rester visibles ensuite. D'où l'importance de les prévenir dès le départ.
| Signe | Ce que cela traduit | Réversible ? |
|---|---|---|
| Gencives rouges et gonflées | Gingivite débutante | Oui, avec un bon brossage |
| Saignements au brossage | Inflammation à renforcer le nettoyage | Oui, en quelques jours |
| Taches blanches autour des bagues | Déminéralisation (pré-carie) | Partiellement - mieux vaut prévenir |
| Carie | Émail attaqué | Non, nécessite un soin |
La bonne méthode de brossage avec un appareil
- Au moins 3 fois par jour, idéalement après chaque repas, avec une brosse à dents souple.
- Brossez autour de chaque bague : au-dessus, en dessous et sur les côtés des attaches, sans oublier la jonction avec la gencive.
- Utilisez des brossettes interdentaires pour passer sous le fil et entre les dents, là où la brosse classique n'atteint pas.
- Complétez avec un bain de bouche fluoré si le Dr Abecassis vous le recommande : le fluor renforce l'émail contre les taches blanches.
- Avec des gouttières : brossez-vous toujours les dents avant de les remettre, pour ne pas emprisonner sucre et bactéries contre l'émail.
Un suivi à chaque rendez-vous
À chaque contrôle, le cabinet vérifie l'état de vos gencives et de votre émail. Si l'hygiène est insuffisante, le Dr Abecassis vous montre concrètement les zones à reprendre. Un bon brossage est aussi un gage d'efficacité : des gencives saines permettent aux dents de se déplacer dans de bonnes conditions.
Questions fréquentes
Le plus souvent à cause de la plaque qui s'accumule autour des bagues et provoque une gingivite. Des gencives qui saignent sont un signal d'alerte : il faut renforcer le brossage, sans l'arrêter. En quelques jours d'hygiène rigoureuse, l'inflammation et les saignements diminuent.
C'est une tache blanche et crayeuse qui apparaît autour des bagues lorsque l'émail commence à se déminéraliser à cause de la plaque. C'est un stade pré-carieux : la tache peut rester visible après la dépose des bagues. La prévention par le brossage est donc essentielle.
Au moins trois fois par jour, idéalement après chaque repas, avec une brosse souple et des brossettes interdentaires. Avec des gouttières, on se brosse les dents avant de les remettre en place.
Dr Aurélia Abecassis
Orthodontiste certifiée WIN (bagues linguales) et Invisalign. D.E.S. en orthopédie dento-faciale (Strasbourg). Cabinet à Puteaux (92), 122 Rue Jean Jaurès - accessible depuis La Défense et Paris Ouest.
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Le cabinet vous accompagne et vous montre les bons gestes à chaque rendez-vous.
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